A artroscopia de quadril é uma cirurgia minimamente invasiva feita por duas ou três incisões de cerca de um centímetro, com câmera de alta definição. Trata o impacto femoroacetabular, a lesão do labrum e corpos soltos na articulação. O paciente costuma ir para casa no mesmo dia ou no seguinte e volta ao esporte entre quatro e seis meses.
O que é a artroscopia do quadril
Na videoartroscopia, uma câmera fina entra na articulação por uma incisão pequena e transmite a imagem para um monitor. Por outras incisões passam os instrumentos que cortam, lixam e costuram. Como não é preciso abrir a articulação, a agressão aos músculos é mínima.
O quadril é uma articulação apertada e profunda, e a artroscopia exige tração da perna, equipamento específico e treinamento dedicado. É uma das áreas em que o Dr. João Lopo tem aperfeiçoamento.
Quando a artroscopia é indicada
- Impacto femoroacetabular com dor que não melhorou com fisioterapia
- Lesão do labrum com estalos, travamento ou dor persistente
- Corpos soltos, fragmentos de cartilagem e lesões do ligamento redondo
- Alguns casos de sinovite e de dor sem diagnóstico definido por imagem
A artroscopia não é indicada quando a artrose já está avançada. Nessa situação o resultado é limitado, e outras opções são discutidas.
Como é a cirurgia
O procedimento é feito em hospital, com anestesia, e dura em média de uma a duas horas. Com a perna tracionada, abre-se espaço para a câmera. O cirurgião remove o excesso ósseo que causa o impacto, recontorna o colo do fêmur ou a borda do acetábulo e fixa o labrum com pequenas âncoras.
Recuperação da artroscopia de quadril
| Período | O que acontece |
|---|---|
| Primeiros dias | Alta hospitalar, muletas e início da fisioterapia |
| 2 a 6 semanas | Retirada gradual das muletas e ganho de mobilidade |
| 6 a 12 semanas | Fortalecimento, retorno ao trabalho e à rotina |
| 4 a 6 meses | Retorno progressivo ao esporte |
Os prazos variam com o que foi feito na cirurgia e com a resposta de cada pessoa. A fisioterapia é parte do tratamento, não um complemento.
Referências e leitura recomendada
Fontes de sociedades médicas e instituições de saúde que embasam as informações desta página.
- Hip ArthroscopyAmerican Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), em inglês
- ISHA, The Hip Preservation SocietyInternational Society for Hip Arthroscopy, em inglês
Perguntas frequentes sobre artroscopia de quadril
A artroscopia de quadril deixa cicatriz?
A artroscopia de quadril deixa duas ou três cicatrizes pequenas, de cerca de um centímetro cada, na lateral do quadril. Como a cirurgia é feita por vídeo, sem abrir a articulação, a agressão aos músculos é mínima. Com o tempo, as marcas costumam ficar discretas e quase imperceptíveis na maioria dos pacientes.
Quanto tempo fico internado?
Geralmente o paciente recebe alta no mesmo dia da artroscopia ou no dia seguinte, já caminhando com muletas e com orientações para os primeiros cuidados em casa. A fisioterapia começa nos primeiros dias, com exercícios leves de mobilidade, e o tempo de muletas depende do que foi corrigido na cirurgia.
Quando posso dirigir depois da artroscopia?
Depende do lado operado, do tipo de câmbio do carro e da recuperação da força e dos reflexos da perna. Em média, a liberação para dirigir acontece entre duas e seis semanas após a artroscopia de quadril, sempre com autorização do médico e sem uso de analgésicos que causem sonolência.
A artroscopia evita a artrose no futuro?
Corrigir o impacto e reparar o labrum reduz o atrito que acelera o desgaste do quadril. O benefício é maior quando a cartilagem ainda está preservada no momento da cirurgia. Por isso a artroscopia é indicada antes de a artrose se instalar; com o desgaste avançado, ela perde efeito e outras opções são discutidas.
